Solicitud Declaracion Jurada Para Licencia de Funcionamiento

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  solicitud para licencia
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  No. de Expediente   SOLICITUD DECLARACION JURADA PARA LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO (srcinal y 1 copias)   Municipalidad Provincial de Puno   V. OTROS DATOS DEL ESTABLECIMIENTO   34. Capacidad de aforo (CA) CA= Capacidad de aforo área público (CP) +   Capacidad de aforo área administrativa o de transformación (CT) CP= 3 personas x m2 CT= 1persona x 3 m2   35. Manipulación y/ o uso de materiales combustibles y/ o tóxicos y/ o inflamables   36. Material de construcción predominante   36. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:   - Los datos consignados anteriormente expresan la verdad y que la documentación presentada es veraz.   - Tengo conocimiento que la presente declaración y la documentación presentada está sujeta a verificación posterior de su veracidad, en caso de haber proporcionado información, documentación y/o declaraciones que no respondan a la verdad, se me aplicarán las sanciones administrativas y/o penales correspondientes, REVOCÁNDOSE AUTOMÁTICAMENTE las autorizaciones que se me otorguen como consecuencia de esta solicitud.   - Tengo conocimiento que la emisión de la Licencia de Funcionamiento para el establecimiento está sujeta a la aprobación de la Inspección Básica (Modelo 1A y 2)   - Brindaré las facilidades necesarias para las acciones de fiscalización y control a las autoridades   municipales competentes Firma del solicitante, representante legal o apoderado   DNI/ C.E.   37 VI. DECLARACIN JURADA SECTORIAL   Fecha de recepción   No. Recibo de pago   Noble   Rustico   Si   No   Cantidad Personas 33.   Croquis de ubicación  Declaro bajo juramento que cuento con los permisos sectoriales necesarios para desarrollar la actividad o giro mencionado en el punto 19. Firma del solicitante, representante legal o apoderado DNI/ C.E.   40. ORDEN DE PAGO ÚNICO   El administrado solicitante, debe abonar en caja un único pago correspondiente al derecho de trámite por:   Licencia de Apertura Definitiva    Autorización de Anuncio Publicitario   Licencia de Apertura Definitiva mas Autorización de Anuncio Publicitario   Certificado de Compatibilidad de Uso   Cambio de Actividad o Local    Ampliación de giro y/o modificación de área    Autorización para Cierre de Establecimiento   Otros   Derecho de trámite:   NOTA: El presente trámite se archivará automáticamente a los 15 días de su inicio de presentación VoBo Orientador Fecha   S/.   38.   VII. DECLARACIN JURADA DE SEGURIDAD (Modelos 1A y B   1 ) Declaro bajo juramento que mi establecimiento cuent   a con las siguientes medidas y equipo básico de seg   uridad. Extintor    -   Construcción de material predominantemente noble -   Botiquín implementado   -   Llaves termomagnéticas -   Señalización Cables entubados o empotrados   -   -   Firma del solicitante, representante legal o apoderado DNI/ C.E. 39.   VIII. DECLARACIN JURADA DE ANUNCIO ADOSADO A FACHA   DA Y/O CARACTERSTICAS DEL ANUNCIO Declaro bajo juramento que mi establecimiento conta   rá con un anuncio adosado a fachada del tipo panel simple: No Luminoso   Luminoso   Material Gráfico:   Medidas:   mt. mt.   alto mt. TOTAL Leyenda: Firma del solicitante, representante legal o apoderado DNI/ C.E. Características del Anuncio : largo   declaro   de   conocimiento     engo   que     uramento   bajo   mismo,    Así   emitidas   las   normas   por    el   INDECI, a   la   seguridad   en   defensa   relacionadas   civil   en   mi   estableci   la miento   y   que   independientemente   de     obtener    Licencia de Funcionamiento, debo tramitar el Certif    icado de Seguridad de Defensa Civil. Estructura y Material Color
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