Pseudomona y yersinia

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  Yersinia y Pseudomonas, bacterias gram negativas, en la siguiente presentación les enseñaremos su definición, categorías, su clasificación, causas de contagio, reproducción, características, hábitat, epidemiología, cuadro clínico y su tratamiento.
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  • 1. Pseudomonas ELIZARRARAZ MORENO JOSUÉ EFRAIN KARLA MARCELA TIJERINA RIOS DIANA LAURA ALVARADO CASTRO SAMARA ELIZABETH VARGAS GARCIA
  • 2. Bacilos GRAM NEGATIVOS • Presentes en naturaleza, • comensales de hombre y animales (oportunistas). • PRESENTE EN AMBIENTES HOSPITALARIOS. • Las infecciones causadas por este grupo de MO son por lo general oportunistas en pacientes hospitalizados con solución de continuidad en piel o mucosas o inmunocomprometidos
  • 3. CLASIFICACIÓN • Reino: Bacteria • Filo: Proteobacteria • Clase: Gamma Proteobacteria • Orden: Pseudomonadales • Familia: Pseudomonadaceae • Género: Pseudomonas • Especie: P. aeruginosa
  • 4. Pseudomonas FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA • Bacilo Gram (-) • Aerobios obligados • Toleran 4-42 oC • Producen pigmentos verdes y azules que se difunden (piocianina o pioverdina, fluoresceína). • Patógeno oportunista • Especie importante P. aeruginosa
  • 5. Especies de importancia médica causantes de infecciones nosocomiales: 10 especies Grupo fluorescente PSEUDOMONAS AERUGINOSA Pseudomonas fluorescens Pseudomonas putida Grupo no fluorescente Pseudomonas stutzeri Pseudomonas mendocina
  • 6. Características Pseudomona aeruginosa • Bacilos Gram (-), móvil. • Aerobios estrictos • Oxidasa positiva • No fermenta la glucosa • Produce pigmentos hidrosolubles (piocianina, pioverdina, fluoresceína). • Principales causantes de males nosocomiales. • Requerimientos nutricionales mínimos. • Temperatura óptima multiplicación 36°C
  • 7. Hábitat • Ampliamente distribuido en naturaleza (suelo, agua, plantas y los animales). • Se encuentra también en soluciones para lentes de contacto. • Puede desarrollar en equipos médicos (catéter), infecciones intrahospitalarias.
  • 8. Epidemiología • Patógeno oportunista • Resistentes a muchos antibióticos. • Aislamiento en hospital motivo de preocupación. • Complicación de cuadros sépticos. • Se encuentra en agua y suelo y vegetación, grifos, fregaderos.
  • 9. Enfermedades clínicas 1. Infección de heridas y quemaduras o cutáneas primarias. 2. Foliculitis. Acné o depilación piernas. Agua. 3. Infecciones aparato urinario. Sondas. 4. Infecciones pulmonares. Tasa mortalidad 70 % 5. Otitis externa leve (nadadores) 6. Otitis externa invasora (diabéticos) 7. Infecciones oculares. Traumatismo. 8. Bacteriemia y endocarditis. Tasa mortalidad alta % TODAS LAS ESPECIES DE PSEUDOMONAS PUEDEN PRODUCIR INFECCIONES OPORTUNISTAS EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.
  • 10. Infecciones localizadas • Ojo: queratitis y endoftalmitis (seguidas de trauma) • Oído : otitis externa aguda (especialmente diabéticos) • Sepsis, infecciones de heridas (especialmente pacientes con quemaduras) • Erupciones pustulosa (hidromasajes, jacuzzis y piscinas contaminadas)
  • 11. Infecciones localizadas • Tracto urinario (cateter, prótesis o transplante) • Tracto respiratorio (pacientes con enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia cardiaca congénita, fibrosis quística. Pacientes intubados)
  • 12. Infecciones localizadas • Tracto Gastrointestinal (diarrea infantil suave, enterocolitis necrosante) • Sistema nervioso central (meningitis, abcesos cerebrales. Ojo con traumas y cirugias cabeza y cuello.) Las infecciones localizadas puede producir infecciones sistemicas.
  • 13. Infecciones Sistémicas o Generalizadas • Bacteriemia (pacientes Inmunodeprimidos) • Sistema Nervioso Central (cuando las meninges están rotas) • Neumonía secundaria
  • 14. Infecciones Sistémicas o Generalizadas • Infecciones articulares y óseas (drogadictos, o paciente con infección pélvica) • Endocarditis (drogadictos, válvulas cardiacas prostéticas) • Infecciones de piel y tejidos blandos.
  • 15. Exámenes de laboratorio clínico • Muestras clínicas: secreciones • Examen directo al Gram. • Cultivo: Agar sangre y Agar McC • Antibiograma.
  • 16. Cultivos Laboratorio Clínico •Agar sangre •Agar MacConkey •Pigmentos azules o verde brillante •Fermentan glucosa RESPLANDOR METALICO Reporte: se aisla Pseudomona sp.
  • 17. Transmisión • Inadecuado procesamiento de equipos contaminados en el lavado. • El agua • Contacto persona-persona (las manos de los trabajadores de la salud).
  • 18. Prevención y control • Prevenir contaminación de los equipos estériles (terapia respiratorio y diálisis). • Contaminación cruzada con personal sanitario.
  • 19. Tratamiento o P. aeruginosa es naturalm. resistente a gran cantidad de familias de antibióticos. (Penicilinas, ceftriaxona, cefotaxima). o Tratamiento acorde a antibiogramas: • aminoglicosidos (gentamicina, amikacina, tobramicina); • quinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino) • cefalosporinas (ceftazidima, cefepima, cefpiroma) • ureidopenicilinas (piperacilina, ticarcilina) • carbapenem (meropenem, imipenem) • polimixinas (polimixina B, colistina) • monobactamos (aztreonam).
  • 20. • QUE TIPO DE GRAM ES Y DONDE ESTA PRESENTE? • QUE TIPO DE PIGEMENTO PRODUCE? • LA PSEUDOMONA AEUROGINOSA CUAL ES SU TEMPERATURA DE MULTIPLICACIÓN? • QUE PUEDE OCASIONAR LAS INFECCIONES LOCALIZADAS? • QUE TIPO DE CULTIVO SE USA?
  • 21. YERSINIA
  • 22. DEFINICÓN. • Agentes patógenos entéricos. Producen gastroenteritis (diarrea acuosa o diarrea crónica) o sepsis asociada a transfusiones.
  • 23. • Yersinia enterocolítica • Yersinia pestis • Yersinia pseudotuberculosis
  • 24. Definición y Características • GRAM NEGATIVOS (-) Enterobacterias • 11especies de Yersinia • Y. enterocolítica, Y. pestis, Y. pseudotuberculosis patógenas en humanos
  • 25. Yersinia pseudotuberculosis • Cocobacilo pleoformico • Micobacteria – Pasteurella – Yersinia. • Desarrollo 37°C • Agar-sangre, nutriente o Mac Conkey • Colonias pequeñas y puntiformes
  • 26. Yersinia pestis
  • 27. Yersinia pestis •Cocobacilo pleoformico •Desarrollo 37°C •Agar-sangre, nutriente o Mac Conkey •Colonias pequeñas y puntiformes •Muerte negra siglo XIV Inglaterra •Bubónica, relativo al Bubón
  • 28. PATOGENIA La pulga se alimenta de un roedor infectados por Y. pestis . Se multiplican los microorganismos ingeridos en el intestino de la pulga . El alimento no puede pasar por la obstrucción del proventrículo. La pulga pica con fiereza y la sangre aspirada es regurgitada hacia la herida de la picadura.
  • 29. Pueden ser fagocitados por células polimorfo nucleares y macrófagos. Los microorganismo de Y. pestis se multiplican en los macrófagos Se multiplican a una temperatura de 37°C, producen la proteína antifagocítica y después pueden resistir a la fagocitosis. Llegan a los linfáticos
  • 30. A menudo los microorganismos de Y. pesti pueden llegar a la sangre. Las lesiones hemorrágicas y necróticas se presentan en todos los órganos La peste neumónica primaria
  • 31. • Período de incubación: 5-10 días. Se multiplican en la mucosa intestinal (íleon, causando inflamación, ulceración y aparición de leucocitos en las heces.)
  • 32. Peste Bubónica • Infección aguda y dolorosa de los ganglios linfáticos (bubón). • Frecuentemente al sitio de picadura por una pulga infectante. • Localizaciones más frecuentes: inguinal, crural o femoral, axilar y cervical; también puede localizarse en la región post - auricular, poplítea, epitroclear y otros.
  • 33. Peste Bubónica • La Yersinia pestis se multiplica en gran medida, causando la necrosis de los tejidos del ganglio, formándose abscesos que en algunos casos se fistulizan y drenan hacia el exterior. • Los bacilos logran vencer la resistencia de los ganglios llegando a pasar a la sangre (bacteremia) con localizaciones secundarias en otros órganos, tales como el bazo, hígado, pulmones y meninges (septicemia).
  • 34. Peste Septicémica • Es la invasión del bacilo al torrente sanguíneo en forma masiva (bacteremia). • Con localización en otros órganos, tales como bazo, hígado, pulmones, meninges. Peste septicémica secundaria: Cuando se deriva de la forma bubónica, tiene un mayor compromiso del estado general, toxemia, pequeñas hemorragias de la piel y deshidratación. Peste septicémica primaria: Cuando el compromiso de ganglios no es evidente, la Yersinia Pestis se multiplica en la sangre, pudiendo identificarse por hemocultivo.
  • 35. Peste Neumónica • El enfermo al toser elimina los bacilos pestosos incluidos en las gotitas de Flügger. • Comienzo brusco con fiebre alta, disnea, tos, taquicardia, cefalea, mialgias intensas, temblores y postración. • la muerte en un lapso de uno a tres días. Peste neumónica secundaria: es muy grave y con alta letalidad. Puede ser consecuencia de un retraso en el diagnóstico y/o por inadecuado tratamiento de la peste bubónica o peste septicémica primaria. Peste neumónica primaria: Cuando el enfermo con peste neumónica secundaria al toser elimina al bacilo pestoso transmitiéndolo a sus contactos directamente, pudiendo producir brotes localizados o epidemias devastadoras. El paciente puede fallecer dentro de 48 horas.
  • 36. Yersinia enterocolítica • Cocobacilo pleoformico • Gramnegativo • 0,5 – 0,8 x 1,5 x 2 μm • Anaerobio facultativo • No esporulados • No Fermentador de lactosa • Ureasa-positivos • Oxidasa-negativos
  • 37. • Escandinavia, Europa y Norteamérica • Serogrupos O3 y O9 Europa, África y Japón, O8 EUA. • 25°C temperatura optima, pero puede desarrollarse a 4°C • Colonias pequeñas traslucidas y lisas • SS agar modificado • CIN agar (cefsulodina-irgasan- novobiocina). Hábitat y Aislamiento
  • 38. Presencia en Alimentos y Reservorios Naturales • Leche contaminada o no Pasteurizada • Productos cárnico (cerdo) • Agua no tratada • Animales de granja, salvajes y de compañía
  • 39. CUADRO CLÍNICO. • Síntomas iniciales: • Fiebre • Dolor abdominal (intenso, en el cuadrante inferior derecho) • Diarrea (acuosa o sanguinolenta) • Una o dos semanas después del inicio: • Artralgia • Artritis • Eritema nudoso (que indica una reacción inmunitaria)
  • 40. ENTEROCOLITIS: Asociada a la ingesta de alimentos o agua contaminados. - Diarrea - Fiebre - Dolor abdominal Puede durar hasta 1-2 semanas. se puede desarrollar una forma crónica que persiste por varios meses. SEUDOAPENDICITIS: Frecuente en niños.
  • 41. COMPLICACIONES. • Neumonía • Meningitis • Septicemia. • Apendicitis aguda • Hepatitis
  • 42. DIAGNÓSTICO. •Muestras de material fecal, sangre u obtenido durante la exploración quirúrgica. •Pueden ser escasas en heces, pero pueden incrementarse mediante "enriquecimiento en frío". •Cultivo sobre agar de MacConkey.
  • 43. TRATAMIENTO • Son generalmente autolimitadas. • Cefalosporinas de amplio espectro, Aminoglucósidos, Cloranfenicol, Tetraciclinas y Trimetroprim-Sulfametoxazol. • En septicemia: Cefalosporinas de tercera generación (en combinación con un aminoglucósido), o una Fluoroquinolona.
  • 44. Tratamiento y Prevención • Ampicilina,cloranfenicol,tet raciclinas, aminoglicósidos, sulfamidas y rimetoprim- sulfametoxazol • No existen indicaciones de prevención especificas • Buena higiene habitual personal y al preparar alimentos
  • 45. • CUALES SON LOS TIPOS MÁS IMPORTANTES DE YERSINIA? • CUAL ES SU PERIODO DE INCUBACION Y COMO SE MULTIPLICA? • COMO SE TRASMITE? • QUE SINTOMATOLOGIA PROVOCA LA YERSINIA PESTIS? • CUAL ES SU TRATAMIENTO?
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