paper gizi untuk bayi prematur dengan displasia bronkopulmoner

Please download to get full document.

View again

All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
 8
 
  1. GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER Gizi untuk bayi berat lahir rendah (BBLR) berisiko terkena bronkopulmonalis displasia (BPD). Displasia…
Related documents
Share
Transcript
  • 1. GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER Gizi untuk bayi berat lahir rendah (BBLR) berisiko terkena bronkopulmonalis displasia (BPD). Displasia bronkopulmoner telah disebut sebagai “Oksigen penyakit radikal prematuritas”. Keadaan oksidatif stres merupakan ciri dari bronkopulmonalis displasia (BPD) karena kombinasi paparan konsentrasi oksigen yang tinggi mulai tak lama setelah kelahiran dan peningkatan produksi oksigen reaktif spesies sebagai akibat dari aktivasi sitokin selama infeksi dan inflammations. Ketersediaan antioksidan untuk kontra stres oksidatif tersebut mungkin tidak memadai untuk bayi berat lahir rendah, karena ketidakdewasaan ekstrim dan sedikit kandungan gizinya. Antioksidan seperti vitamin E dan N-acetylcysteine telah diusulkan sebagai pencegahan atau pelemahan dari keparahan bronkopulmonalis displasia (BPD). Vitamin A, yang dapat merangsang re-epitelisasi dari paru-paru jaringan , dan inositol, yang mempromosikan pematangan surfaktan fosfolipid, telah diselidiki sebagai pencegahan tindakan terhadap bronkopulmonalis displasia (BPD). Antioksidan Untuk Pencegahan BPD Hasil cedera oksigen dari efek gabungan kekurangan antioksidan (misalnya, kekurangan endogen antioksidan enzimatik dan / atau nutrisi antioksidan seperti selenium atau vitamin E ) dan generasi peningkatan spesies oksigen reaktif ( ROS ). Stres oksidatif Neonatal yang dihasilkan dari inspirasi oksigen tinggi dan paparan infeksi dan proses inflamasi yang menghasilkan ROS mungkin juga berkontribusi terhadap risiko untuk bronkopulmonalis displasia (BPD). Golongan antioksidan yang tidak berpengaruh terhadap bronkopulmonalis displasia (BPD) antara lain :  Vitamin E Vitamin E sebagai terapi antioksidan tambahan pada bayi untuk menagkap radikal oksigen berlebih yang dihasilkan selama terpapar oksigen tinggi, sehingga mengurangi risiko oksigen paru toksisitas yang menyajikan sebagai bronkopulmonalis displasia (BPD) atau fibroplasia retrolental. Intervensi dengan suplemen vitamin E gagal mencegah BPD pada bayi manusia, observasi dibuktikan di babon dini terkena hyperoxia berkepanjangan. Sebuah meta-analisis dari studi yang tersedia tidak menemukan bukti untuk manfaat klinis vitamin E di intake bahwa yang mempertahankan konsentrasi alpha - tocopherol serum
  • 2. yang normal ( 10-30 mg L - 1 ). Asupan vitamin E tersedia dari makanan enteral penuh dengan ibu susu atau formula prematur, atau jika perlu, dari standar dosis yang ditentukan multivitamin parenteral atau enteral persiapan.  Selenium Plasma rendah selenium pada 28 hari dikaitkan dengan peningkatan pernafasan morbiditas pada bayi prematur < 1.500 g berat lahir di Selandia Baru , daerah tanah yang kekurangan selenium. Rendah selenium plasma dan alpha – tocopherol ( Vitamin E ) secara bermakna dikaitkan dengan pernafasan yang parah penyakit dan BPD pada bayi prematur ≤ 30 minggu kehamilan dibandingkan dengan bayi prematur yang sehat. Supleme selenium yang diusulkan untuk mengurangi stres oksidatif demikian dengan BPD.  N - acetylcysteine Penyediaan eksogen N-acetylcysteine (NAC), prekursor untuk glutathione (GSH) dalam jaringan, diusulkan untuk meningkatkan ketersediaan salah satu antioksidan alami pertahanan dalam jaringan. Secara khusus, fungsi GSH untuk menetralisir hidrogen peroksida, sehingga mengurangi jumlah ROS. Enzim Antioksidan Dalam prematur manusia bayi, sapi superoksida dismutase (SOD) disuntikkan intramuskuler mengakibatkan penurunan kebutuhan untuk positif tekanan udara dan frekuensi yang lebih rendah dari masalah pernapasan setelah keluar rumah sakit. bayi diperlakukan sapi superoksida dismutase (SOD) mengalami penurunan sesak nafas sebesar 44% dan secara signifikan lebih rendah kejadian penyakit pernapasan yang diperlukan obat paru. Sedangkan enzim antioksidan tidak muncul untuk mencegah BPD, jika diberikan pada awal kehidupan mereka (bayi) dapat memberikan beberapa manfaat jangka panjang bagi kesehatan pernapasan. Nutrisi Untuk Meningkatkan Fungsi Paru-Paru  Inositol inositol adalah gula alkohol enam karbon alami ada sebagai phosphatidylinositol dalam jaringan dan membran sel. Diusulkan bahwa pasokan yang cukup dari memper- tinggi inositol sintesis dan sekresi surfaktan paru, yang bisa mempengaruhi mekanika paru dan mengurangi keparahan penyakit paru-paru.  Vitamin A
  • 3. Berat Bayi Lahir Rendah beresiko kekurangan vitamin A (didefinisikan sebagai retinol plasma < 200 μgL - 1) karena rendah di kelahiran. Selanjutnya, vitamin A mungkin rendah pada awal kehidupan neonatal karena asupan makanan sedikit atau kurangnya pengiriman karena kehilangan melalui plastik intravena atau lisan tubing atau foto inaktivasi kecuali intravena dan oral disusui yang diperkaya dengan tambahan vitamin A. Vitamin A diusulkan memiliki peran dalam pencegahan BPD berdasarkan aksinya sebagai stimulan untuk re-epitelisasi dari paru-paru jaringan setelah cedera akut yang disebabkan oleh barotrauma atau kehabisan oksigen. Kegagalan Pertumbuhan Pada Bayi BPD Pada Awal Kehidupan Kebutuhan Energy Kebutuhan energi yang lebih tinggi telah diusulkan sebagai penyebab pertumbuhan kegagalan pada bayi BPD , menghubungkan ini ke basal tinggi tingkat metabolisme atau peningkatan pengeluaran energi karena kerja bernapas. Terapi Deksametason Hambatan lain untuk mencapai pertumbuhan yang optimal di berat bayi lahir rendah adalah penggunaan glukokortikoid eksogen seperti deksametason untuk meningkatkan kepatuhan Table 36.2. Growth and nutrient accretion in infants with bronchopulmonary dysplasia (n=27) fed standard premature infant formula (Preemie SMA, Wyeth) in hospital at about 34 weeks postmenstrual age29 Weightatbalance: 1.5±0.2kg(50thpercentile=2550g)27 Weight gainduring balance period = 15.5±12.4gkg−1 day−1 Formulaintake Fluidvolume = 144±9mLkg−1 day−1 Energy = 112±7kcalkg−1 day−1 Nutrient accretion measured in 72-hourmetabolicbalancestudy Nitrogen retention =316mgkg−1 day−1 (71%nitrogenretention) Net protein accretion = 1.97±0.49a gkg−1 day−1 Calciumretentio = 2.1mmolb(84mg)kg−1 day−1 (75%calciumretention) Phosphorus retention = 1.5mmol c(46mg)kg−1 day−1 (89%phosphorusretention) Zinc retention = 1.7 µmol(110 µg)d kg−1 day−1 (10%zincretention) a,b,c,d Reference intrauter in eaccretion : a Protein: 2–4 g/kg−1 day−1; b Calcium: 2.5–3 mmol kg−1 day−1; c Phosphorus: 1.9 – 2.5 mmol kg−1 day−1; d Zinc=5.4 µmolkg−1 day−1. 29
  • 4. paru. Steroid dexamethasone adalah biasa digunakan sebagai terapi untuk menginduksi pematangan paru-paru, sehingga memungkinkan sebelumnya penyapihan dari ventilator dan pencegahan BPD. Dosis deksametason diberikan kepada berat bayi lahir rendah dikaitkan dengan pembatasan berat, panjang, dan kepala pertumbuhan lingkar dan kelainan pada biomarker pergantian tulang.
  • Related Search
    We Need Your Support
    Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

    Thanks to everyone for your continued support.

    No, Thanks