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  :J ) ili ':l -i^ 14 1, --42 .-?;.'?: ,,-- 4?.1t -?- -1-1,1-4-1-1-144I44 ¿ tt 4, ,t I -+ ¿. ú 't { t*tI=AfES, n'., ,11.T1 : s ¿ r., . i ó \1*#.88tr '^r - r-r - L¡' de más piensan que estoy demasiado delgado/a.- ).1:;reocupa la idea de tener gtasa en el cuerpo.- l¿¡j¡ 3n comer más que las otras personas. - l. >foi:ur comiendo en restaurantes, ...................- l::r¡ .zrantes (purgantes). - lr::-:r.r no comer alimentos con azúcar. EAT-40 Identificación ..........,. Fecha Ponga una marca en la casilla que mejor re/Ieje su caso. PorJ'avor, conteste cuidadosamente cada pregunta A: stempre B: casi siempre C: a menudo D: a veces E: pocas veces F: nunca A BCDE l.- it'fe gusta comer con otras personas 3.- Preparo comidas para otros, pero yo no me las como. ......... . 3.- \fe pongo nervioso/a cuando se acerca la hora de las comidas. .......... ....... 1 -.\'le da mucho miedo pesar demasiado. ................ i.- Procuro no comet aunque tenga hambre6.- N{e preocupo mucho por la comida?.- A veces me he atracado de comida, sintiendo que era incapaz de parar de comer' 8.- Corto mis alimentos en trozos pequeños. 9.- Tengo en cuenta las calorías que tienen los alimentos que como10.- Evito, especialmente, colner alimentos con muchos hidratos de carbono (por ejernplo: Pan, arroz, patatas, etc). .... ....... I i.- Me siento lleno/a después de las comidas. ............, . 12.- Noto que los demás preferirían que yo comiese más. ....... '.....13.- Vomito después de haber comido. 14.- Me siento muy culpable después de comer.15.- Me preocupa el deseo de estar más delgado/a16.- Hago mucho ejercicio para quemar calorias. li.- \Ie peso varias veces al día. ............... 1 3 - \le gusta que la ropa me quede ajustada.19 - Disfr,¡to comiendo carne l - - \í: levanto pronto por las mañanas. I I - f :da dia como ios mismos alimentos. ll - P.:nsc 3n quemar calorías cuando hago ejercicio --' - ' :ngo ia menstruación regular l:¡-.i alimentos de régtmen S.::-ic q.:: los alimentos controlan mi vida. 1.1: ;:::rolo en las comidas. ............,...... r.::¡ :_-¡e ios demás me presionan para que coma. -........ . .. ?,..- d:masrado tiempo pensando y ocupándome de la comida T::.:-r :streñimiento. ............ 1.'-: s.enio incómodo/a después de comer dulces. ...... l.i: c:mprometo a hacer régimen. .... i.1: g;sta sentir el estómago vacío. .., l.;-r-,¡¡o probando comidas nuevas y sabrosas . - ;reo ganas de vomitar después de las comidas TOTAL: [] f+  E ]1|1 11 h, ¿ 1-l111 -a -a ,1t: ,-;-< ,4a: ,?':4:4= _4i -4 --D -4 -/-ü -4-4-4-4-4-4 ,-4 1 I 4) 'a ,' ,) -D ''t a.J 't DESCRIPCION El Cuestionario de Actitudes ante la Alimentación (Eating Attitudes Test) (EAT) fue diseñado por Garner y Garfinkell en 1979, para la evaluación de las actitudes y del comportamiento en la anorexia. Su intención era diseñar un instrumento fácil de administrar y corregir y que resultara sensible a los cambios srntomáticos a lo largo del tiempo. Es la herramienta autoadministrada másampliamente utilizada para la evaluación de los desÓrdenes alimentarios. Se encuentra validada en nuestro medio por Castro y cols.2. Existe una versión abreviada de 26 ítems3, que posee una alta correlación con la srcinal.Es un cuestionario autoadministrado de 40 ítems (26 en la versión revisada). Cada uno admite 6 posibles respuestas, que van desde nunca a siempre. Las contestaciones se puntúan 3,2, 1,0,0, 0 en unos casosy 0,0, 0, 1,2,3 en otros.El rango de puntuación va de 0 a 120 ( de 0 a 78 en la versión de 26 ítems).INTERPRETACIÓNLa puntuación total del test distingue entre pacientes anoréxicas y población normal y entre bulímicas y población normal, pero no lo hace entre anoréxicasrestrictivas y bulímicasl'3'4, El punto de corte propuesto por los autores es de 30 (S: 100% y E: 93%). Utilizando este mismo punto de corte, en el estudio de la validación española la sensibilidad desciende al 673%. por esto, Castro2 propone, de forma empírica,utilizar en nuestro medio un punto de corte de 20, con lo que en población aoréxica la sensibilidad asciende al 91% y la especificidad se sitúa en 69%. Los autores explican estas diferencias por la menor puntuación media obtenida en las pacientes anoréxicas españolas, posiblemente por la menor edad de éstas en relación con las estudio srcinal.El test se ha mostrado sensible a las variaciones sintomáticas a lo largo del tiempol, obteniendo las pacientes que han superado su patología alimentariapuntuaciones similares a las obtenidas en controles sanos. Se ha recomendado su utilización como instrumento de screening 56 (sobre todo la versión de 26 ítems, con un punto de corte de 20). El Ministerio de SanidadT recomienda un punto de corte de 20 en mujeres, >30 en población de riesgo y >50 en población clínica. En el trabajo, ya clásico, de Garners se realizó un análisis factorial del EAT- 40. Se obtuvieron 3 factores principales y se eliminaron 14 ítems que no se relacionaban con los mismos. Así surgió el EAT-26 que posee similares valores psicométricos que la versión de 40 ítems y sus puntuaciones tienen una alta correlación entre si (r=0.98). Los tres factores eran: l: restricción alimentaria, ll: bulimia y preocupación por la alimentación y lll: control oral (autocontrol con la comida y percepción de preocupaciÓn social por ganar peso). t8  Laimportanciadelanálisisdeestostresfactoresesdoble.Porunaparteel factor I posee un 'uitá'ürreraciÓn :';;'; ';iilq:lgllJT 'fltt']';': { iii'; n:i:t''1ty[ Jilí.T;f ;::¡:i¡:ll:;I';i::t't+,:;' iáiit ' n'ianen'ire oacientes anoréxicJs;;ffiilr;y ou,i*Tl''lát 'o t r s-rr v ttt ti lo hacen En,oacientes butimical s;;ti;;;prntuáoones mayore.t,.:n tliactor tl (bulímicas io.o tso 4'8), restricit;';;t réo'o'rlll ;;;;';t;t et'ttt (oulimicas 7'0 (sD 5'7)'restricitvas g'z tsd-i'ái qu '' -1-'^l'[ii;t' ñ * tionJJn]ás elevadas en el factor ll se han rá.iuií a peor pronorri.olpuniua iones elevas en el ll a me,or pronÓstico evolutivo' Sehaempleadoparalad:::,]p iondefactoressocialesyepidemiolÓgicos retacionad o, .on rálijtJütionu, o ' . ili't *i Jnió ri m ntarios-' o' LadistinciÓnentrepacien-tes.anoréxicasy,bulimicasnoestáclaramente estandarizao . E*irün'áit r n ,r=,t'ÍOJn*iJ'* Jnt' ra ilrioácion española v la escala srcinal n' u'nto a puntos de corte'PROPIEDADES PSICOMÉTNICES Fiabilidad: r:-^-imiñ4nta l0 g7) v correlación de los ítems con ,,,, iií;? ffi , :i J?,: : : ,1i' x'l Tl':T T*' 3J'#?' É; ; ; ; L i c u e sti o n a r i o p i iu relevancia clínica' Validez: Enelanálisisfactorialg- -|o.autoreslse^obtuvieronT'componentes orincipales tp,, |'.,é ú - por ,la .o..nij , imagen .oipá' r delgada, vómitos y ábuso ou raxaniJJ, iestriccion ur* n irrü];;; j con tuñtituo' co'i t a escondidas i oo..o:i:r j : JJ:l#:,'::' i' f a'¿:,x?:l il'ir lE ' E'i;;;' ;; eri oresu ' 2 se han ProPuesto t Losdatosdevalidez,obtenidosenlav.alidacionespañola2(coeficientede vatidez gtobar-r üúrüf 0.61) son l*irá'L los de rotáüát t safvo en el punto de corte propu io v én er unarlr',J'ir iliáriut *otttá la éxistencia de sólo tres factores , O no*inráos: a¡ , rtri.tiO'iáñ*ántária V p. t]pátión pot la comida' b) presión sociar p i.inio y matestar tá'i, rg stu-v lirasio'not psicobiológicos' BIBLIOGRAFíAOriginal: GarnerDM,GarfinkelPE'.Tle.EatingAttitudesfest:anindexofthesymptomsof anorexia t i* 'plvtrlor Med 19791 g\22) 273-9'Garner DM, olmsted MP' Bohr Y' Garfink l^|l The Eating Attitudes Test: psychometr,. Y irr l unO' .fin,Jrt '.oi'Jut ' p=Vt.oroéitur lt¡éOitine 1982; 12: 871-8. a ü t ¿ t {( I €é€ b ¿ € €_ b ¿q a qI ( tq  I I ¿ I4411 *:-:-:-:*:I *j 4444444 -1 4 1 I4-44 _-tt 4-44 -44141 ¿¿¿.t,) 1 ,t-at ',t- -.4t 't Validación: Castro J, Toro J, Salamero M, Guimera E. The Eating Attitudes Test: Validation of the Spanish version. Psychological Assessment 1 991', 7 (2)'. 1 75-90. Documentación: Garner DM, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: an index of the symptoms ofanorexia nervosa. Psychol Med 1 979', 9(22). 273-9. Garner DM, Olmsted MP, Bohr Y, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: psychometric features and clinical correlates. Psychological Medicine 1982; 12'. 871-8. Castro J, Toro J, Salamero M, Guimera E. The Eating Attitudes Test: Validation of the Spanish version. Psychological Assessment 1991 ; 7(2). 175-90. Gonzalo D. En Protocolo de trastornos del compodamiento alimentario. lnstitutoNacional de la Salud. Secretaría General. Madrid' 1995' Fernández F, Turón V. En: trastornos de la alimentación. Guía básica de tratamiento en anorexia y bulimia.. Masson, SA' Barcelona, 1998. Adicional: 1.- Garner DM, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: an index of the symptoms of anorexia neryosa. Psychol Med 1979; 9(22)' 273-9.2.- Castro J, Toro J, Salamero M, Guimera E. The Eating Attitudes Test: Validation of the Spanish version. Psychological Assessment 1991;7(2)'. 175-90. 3.- Bulbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa P. MediciÓn Clínica en Psiquiatría y PsicologÍa. Ed. Masson. Barcelona, 2.000. 4.- Morgan HG, Macquire-samson lM, Purgold J, Vassilas cA. outcome assessmlnt. En. Hezog W, Deter HC, Vandereycken W (eds.). The Course ofeating disorders. Berlin: Springer, 1992. 5.- Garner DM, Olmsted MP, Bohr Y, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: psychometric features and clinical correlates. Psychological Medicine 1982; 12: 871-8. 6.- Garner DM, Olmsted MP, Bohr Y, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: An index of the symtoms of anorexia nervosa. lnt J Eating Dis 1983; 2'. 15-34.7.- Gonzalo D. En Protocolo de trastornos del comportamiento alimentario. lnstitutolrlacional de la Salud. Secretaría General. Madrid, 1995. Zo
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