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  fisio rikolino xd
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  MENCIONE LOS DIVERSOS MECANISMOS DE TRANSPORTE DE AGUA EN CADA PARTE DE LA PORCION TUBULAR DE LA NEFRONA El túbulo proximal La reabsorción de sodio es el principal motor para la reabsorción de agua y solutos; ya que a él se acoplan sustancias como glucosa, aminoácidos, bicarbonato, fosfato, lactato, etc. En cuanto al agua, es arrastrada osmóticamente por la reabsorción de solutos principalmente a través de la vía paracelular. Este flujo de agua sirve para mantener el líquido tubular con la misma osmolaridad. La función de esta estructura es la reabsorción de agua, iones, y nutrientes orgánicos por medio de las células epiteliales. Cuando estos solutos son eliminados del lúmen tubular, la fuerza osmótica fuerza al agua a moverse a través de las paredes del TCP hacia el fluido intersticial, o fluido peritubular. El agua se difunde por ósmosis a través del túbulo proximal debido a su elevada permeabilidad. Esto explica el hecho de que a pesar de que una proporción significativa (aproximadamente el 65% de la carga filtrada) de Na + se reabsorbe en el túbulo proximal, su concentración se mantiene casi constante en toda su longitud. (1) El asa de Henle El segmento descendente delgado es muy permeable al agua (es donde se reabsorbe aproximadamente el 20% de la carga filtrada) pero no es muy permeable a todos los otros solutos que son absorbidos por difusión. El segmento grueso del asa de Henle se compone de células más grandes, en forma de cubo y con alta actividad metabólica casi impermeables al agua, y es donde se reabsorben cantidades discretas (25% de la carga filtrada) de sodio, cloro y potasio, pero también de calcio y magnesio que difunden por vía paracelular debido a la actividad del simportador Na + / 2Cl −  / K + lo que provoca un ligero retorno de iones K + hacia el lumen de los túbulos, los suficientes para producir un exceso de cargas positivas que facilitan la salida de otros iones cargados positivamente. La porción ascendente delgada del asa de Henle es impermeable al agua y absorbe iones en cantidades mucho menores a las del segmento ascendente grueso. En la rama gruesa ascendente tiene lugar una intensa reabsorción activa de Na promovida por la ATPasa Na/K. El efecto es una rápida dilución del contenido tubular, al no producirse reabsorción paralela de agua. (2) Túbulo distal y túbulo colector cortical La primera porción del túbulo distal, tiene funciones similares a las del segmento ascendente gruso del asa de Henle. En esta porción se reabsorben iones (5% de la carga filtrada de cloruro de sodio, por medio del simporte Na + / Cl − ) pero es impermeable al agua y a la urea.  La segunda porción del túbulo distal, contorneada, tiene características de absorción similares a las del túbulo colector cortical y está constituida por dos tipos de células: las células principales y las células intercaladas. Las células principales reabsorben el agua y el sodio y secretan potasio. El túbulo distal es sede de un proceso de reabsorción facultativo de agua mediado por la hormona antidiurética (ADH). En presencia de la hormona, que es producida por el hipotálamo, almacenada y liberada de la neurohipófisis, se estimula la producción de unas proteínas llamadas acuaporinas,  las cuales fungen como canales proteicos transmembrana que hacen posible la reabsorción de agua, determinando, en conclusión, una reducción en la excreción de agua con la orina.  En el túbulo colector cortical, en presencia de ADH, se produce un notable incremento de la permeabilidad al agua, que es intensamente reabsorbida hasta que se logra la isotonía, y el producto tubular vuelve a tener una concentración de 300 mOsm/Kg. (3) Túbulo colector medular Esta porción del túbulo colector reabsorbe 10% de la carga filtrada de sodio y agua, y vierte su filtrado, ahora definible como orina, en el conducto colector. Aquí se produce una secreción posterior de iones hidrógeno hacia el lumen del túbulo que contribuye a regular el pH de la orina. (4) 1.   Tortora, G.J. Introducción al cuerpo humano: fundamentos de anatomía y fisiología . 7ª ed. Méjico: Editorial Médica Panamericana; 2008.  2.   Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiología médica . 11ª ed. Madrid: Elsevier; 2006.  3.   Robert M. Berne; Matthew N. Levy, Bruce M. Koeppen, Bruce A. Stanton (2000).  Ambrosiana, ed. Fisiologia . Milán.  4.   Vander's human physiology: the mechanisms of body function . 10ª Arthur J. Vander Boston: McGraw Hill; 2006.  
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