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  ANEXO PROPUESTA DE ACTIVIDADES CULTURALES PARA INCORPORAR EN EL PROGRAMA CULTURA EN BARRIOS .  NO ESCRIBIR FUERA DE LOS RECUADROS PUES AL IMPRIMIRLO NO SE PODRÁ LEER LO ESCRITO DATOS DEL SOLICITANTE Nombre y Apellidos: DNI:Domicilio:C.P: Teléfonos de contacto: E-mail: DATOS DE LA EMPRESA /ASOCIACIÓN Nombre o razón social:CI: Domicilio iscal: C.P: Población: E-mail: ec!a de creación de la empresa asociación N#de monta$es: FICHA TÉCNICA Nombr ! #r$%o&Mo!'(!'! ! ')*(+(!'! ' ' ,$ )o-)$rr&T*$o ! ' ')*(+(!'! N ! ')*$'-*0 - ' ')*(+(!'! D0*(-'!o ' %1b()o& D$r')(2- ! ' ')*$')(2-& % deberá ser como mínimo 45 minutos)  D(0%o-(b((!'! ! r'(3')(2-& D'0& Hor'r(o0 L$#'r ! r'(3')(2-&   Artes escénicas y en &i&o'(sicaDanza)tras acti&idades creati&as de dif*Acti&idades relacionadas con la rec*peración de las tradiciones AlicantinasConocimiento y dif*sión de la di&ersidad c*lt*ralN)C+E TA,DE'EDI)DIA*nes'artes/iernes0badoE1TE,I),INTE,I),  Br+ !0)r(%)(2- ! ' ')*(+(!'!&Ob4*(+o0 ,$ 0 %'-*'-N)0(!'!0 ! m'*r(' ,$ r,$(r ' ' '!m(-(0*r')(2-&M'*r(' ,$ '%or*'  %ro%(o 0o()(*'-*&Co0* ! ' ')*(+(!'! ( Se pagará un máximo de 625€ por actuación ,más I.V.A. ): De conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 1 de diciembre, de !rotecci n de Datos de #arácter !ersonal, y en su normati$a de desarrollo, le informamos %ue los datos personales %ue se reciban $oluntariamente de los    escenario2 medidas apro3imadas:l*zsonidoproyectormesas2 sillas y otromaterial e3positi&ootros aspectos a tener en c*enta:Cac!éI./.A incl*idoe3ento de I./.A sonidol*zproyectormesas y sillas necesarias para s* desarrollomaterial e3positi&oescenario2 medidas apro3imadas:otros:   'A4ANA'iercolesDomin5oDisponibilidad totalDisponibilidad totalIndistinto 6*e&es   participantes serán incluidos en un fic&ero automati'ado responsabilidad de la #once(alía de #ultura Los datos de los  participantes serán utili'ados con la finalidad de gestionar su participaci n en la presente con$ocatoria  ANEXO IIDECLARACIÓN RESPONSABLEDECLARACIÓN RESPONSABLE D. D7 con D.N.I. en representación de .con C.I..n# 2 ba$o s* personalresponsabilidad2 D E C L A R APr(mro.5 8*e s* representada no est0 inc*rsa en pro!ibición al5*na decontratar2 conforme al art9c*lo ; y concordantes del te3to ref*ndido de la ey deContratos del ector P(blico. S#$-!o.5  8*e las prestaciones ob$eto del contrato referido en elencabezamiento2 est0n comprendidas dentro de los fines2 ob$eto o 0mbito deacti&idad <*e le son propios a tenor de s*s estat*tos o re5las f*ndacionales. Tr)ro.5  8*e se !alla al corriente del c*mplimiento de las obli5acionestrib*tarias y con la e5*ridad ocial imp*estas por las disposiciones &i5entes2comprometiéndose a $*stificar esta circ*nstancia mediante la aportación de losdoc*mentos y certificados acreditati&os2 tan pronto sea re<*erido a para ello.a presente declaración se form*la para dar c*mplimiento a lo establecidoen los art9c*los => y si5*ientes2 ?@ y >..cB del te3to ref*ndido de la ey deContratos del ector P(blico. para <*e conste y s*rta efectos en la contratación de referencia2 ante elE3cmo. Ay*ntamiento de Alicante2 firma la presente declaración2 en............................ a2 .........................do.:...........................................................
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