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  GINECO SEXOLOGIA Estudia los problemas ligados al sexo (parafilias, aborto, reproducción, matrimonio, fecundación, impotencia). COITO O ACCESO CARNAL Es la penetración del pene total o parcialmente en la vagina ó en el ano-recto, pudiendo o no producir el orgasmo, y no siendo indispensable la eyaculación. DESFLORACIÓN Es la ruptura de la membrana himeneal producida por la penetración del pene en erección. Excepcionalmente dicha ruptura puede deberse a la acción de un traumatismo o a la acción de
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  GINECO SEXOLOGIA Estudia los problemas ligados al sexo (parafilias, aborto, reproducción, matrimonio,fecundación, impotencia).COITO O ACCESO CARNALEs la penetración del pene total o parcialmente en la vagina ó en el ano-recto, pudiendo o noproducir el orgasmo, y no siendo indispensable la eyaculación.DESFLORACIÓNEs la ruptura de la membrana himeneal producida por la penetración del pene en erección.Excepcionalmente dicha ruptura puede deberse a la acción de un traumatismo o a la acción deun instrumento o por penetración de los dedos, se produce normalmente cierto desgarro, locual se manifiesta por cierto dolor y sangramiento. Este signo (hemorragia) y aquel síntoma(dolor) son generalmente discretos pero pueden tener variaciones desde el punto de vistacuantitativo y cualitativo. VARIANTES MORFOLÓGICAS DEL HIMENson 10:1.- HIMEN ANULAR.- la membrana presenta un orificio generalmente central.Ocasionalmente puede ser excéntrico.2.- SEMILUNAR.- la membrana presenta un orificio cuyo borde superior es de forma convexa y el borde inferior es de forma cóncava.3.- BILABRADO.- presenta una hendidura supero-inferior vertical que constituye el orificiohimeneal.4.- Cribiforme.- La membrana presenta múltiples orificios homogéneos.5.- Con puente o brida.- El orificio vulvo-vaginal se encuentra atravesado por una banda detejido himeneal.6.- Biperforado.- Se observan dos orificios himeneales, generalmente simétricos.7.- En carena.- El himen es de consistencia dura, cartilaginosa.8.- Imperforado.- La membrana no contiene ningún orificio.9.- Agenesia del himen.- Hay ausencia de la membrana himeneal.10.- Complaciente.- Himen muy elástico, con orificio himeneal amplio, que permite el paso delpene o del tacto bidigital sin producirse ningún desgarro ni molestia.  LOCALIZACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE LOS DESGARROS EN LA DESFLORACIÓNSe recurre a la representación ficticia de una esfera de reloj y se procede a ubicarlos lo másfielmente posible a la realidad encontrada en el peritaje. Si el desgarro está en la parte superior y central del himen se dice que el desgarro está a las 12; si es en la parte opuesta, es decir,inferior y central se dirá que el desgarro está a las 6 según la esfera del reloj.DESFLORACIÓN COMPLETA: es aquella en la cual el desgarro se extiende desde el bordelibre al borde adherente del himen.DESFLORACIÓN INCOMPLETA: es aquella en la que el desgarro que comienza en el bordelibre no llega hasta el borde de implantación del himen.Desde el punto de vista legal carece de importancia si la desfloración es completa o incompletasiempre y cuando el peritaje que se practique sea para comprobar el cuerpo del delito en elcual esté indiciado una sola persona.DESFLORACIÓN RECIENTE:1.- Bordes del desgarro son vivos, irregulares, sangrantes, rojos tumefactos.2.- Los bordes del desgarro van cicatrizando por separado, no llegando a unirse jamás porsegunda intención.3.- Al afrontar los bordes desgarrados se reproduce la forma primitiva que tenía el himen.4.- La profundidad del desgarro generalmente llega hasta el borde adherente.5.- La data que tienen es de hasta ocho días.DESFLORACIÓN ANTÍGUA:1.- Los bordes quedan ligeramente engrosados, de aspecto fibroso.2.- Las partes distales de los bordes son anguladas.3.- La data es mayor a ocho días.4.- Al cicatrizarse, los bordes se retraen queda una separación o abertura entre los mismos.ESCOTADURAS CONGÉNITAS:1.- son bilaterales y simétricas.2.- presentan bordes redondeados u ondulados.3.- se presentan desde el nacimiento.4.- no tienen los bordes engrosados.5.- al tomar una muestra de tejido para la biopsia el estudio histopatológico no demuestra lapresencia de tejido cicatricial.  EXPERTICIA MÉDICO-LEGAL GINECOLÓGICA.1.- La examinada debe acudir con el mandato del funcionario instructor competente.2.- El lugar y la forma del examen deben ser adecuadas.3.- Es indispensable la presencia de la enfermera y por prudencia médica debe estar presentela madre o el padre de la examinada, si es menor de edad.4.- Como perito, actuar con la ciencia del médico, la veracidad del testigo y la ecuanimidad deljuez y ser objetivo en las apreciaciones. VIOLACIÓN DEFINICIÓN: “Es el acceso carnal, es decir, penetración del pene en la cavidad vaginal o ano rectal por medio de violencias o amenazas”  SIGNOS MÉDICO-LEGALES DE LA VIOLACIÓN:1. Signos himeneales: la desfloración.2. Signos genitales: a) lesiones genitalesb) signos de coito:- presencia de semen- pelos pubianos- contagio venéreo- fecundación3. Signos eróticos o de morbosidad: mordeduras, estigmas ungueales, etc., situados en laszonas erógenas de las víctimas.4. Signos de eliminación o aniquilamiento de la víctima: desde un surco de estrangulamientohasta heridas, contusiones, quemaduras, etc. Estas lesiones tienen la característica de estarsituadas en zonas vitales. VIOLACIÓN PRESUNTA  Aún cuando el acceso carnal se realiza con el consentimiento de la víctima es considerado unhecho punible si al momento del delito la víctima:-no tuviese doce años de edad-o que no haya cumplido dieciseis años, si el culpable es un ascendiente, tutor oinstitutor-o que hallándose detenida o condenada, haya sido confinada a la custodia delculpable.  -o que no estuviere en capacidad de resistir por causa de enfermedad física y mental;por otro motivo independiente de la voluntad del culpable o por consecuencia delempleo de medidas fraudulentas o sustancias narcóticas o excitantes de que éste sehaya valido. VIOLACIÓN ANALEn este tipo de violación es importante determinar si hay signos de violencia reciente o si la víctima tiene coito anal habitual.En caso de haber violencia, el ano presenta las siguientes características:-desgarro triangular-desgarro de algunos pliegues anales-desgarros rectoperineales-hemorragias en las paredes del ano y del perineoLos signos del coito anal habitual son los siguientes:-borramiento de los pliegues radiados perineales-relajación del esfínter anal-ano infundibuliformeLESIONES EN LAS ZONAS PARA Y EXTRAGENITALES1. Región abdominal en su tercio inferior.2. Glúteos.3. Cara interna de los muslos. ASPECTO MÉDICO-LEGAL DEL PENE:1. Glande: edema inflamatorio y contusiones2. Frenillo: ruptura reciente.3. Prepucio: herida contusa, fisuras, edema.4. Surco balanoprepucial: mordedura, secreción vaginal, heces.5. Vello pubiano: vello de la víctima, hierba, heces, secreción o sangre vaginal. ACTOS LASCIVOS VIOLENTOS
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